경기도 수원시 장안구 서부로 2066

성균관대학교 제 2 종합연구동 83329호

T.031-290-5670 아이디셀 포렌식스(주)

<세포 검증 분석 의뢰서>

바코드 부착

1. STR 프로빌 분석 결과는 아래 작성된 이메일 주소로 아이디셀 포렌식스(주)에 의해 이메일로 전송됩니다.

고객 정보(모든 칸에 입력 바랍니다.)
성 명
주 소 (기관 및 회사)
E-Mail
연락처
접수 일자

2. 세포주 정보를 입력하고 아래 위험 경고문에 서명하십시오.

세포주 정보
샘플 카드의 바코드 번호가 샘플별로 이 양식의 바코드 번호와 일치하는지 확인하십시오.
Cell Line Name/Designation :
Cell Line ID (ATCC, KTCC No.) :

경 고 문

아이디셀 포렌식스(주)는 HIV 또는 생물학적 안전 수준 3 또는 4 약물에 감염된 배양액을 STR 검사에 허용하지 않습니다. 제출되는 세포주에는 유해물질, 작용제, 발암물질이 없어야 합니다.

2022.00.00

(서명)

3. 키트에 포함된 반송 봉투에 샘플과 완성된 양식을 우편으로 보내십시오.

바코드 부착

기록을 위해 이 부분을 보관하십시오.

성 명 :

E-mail :

접수 일자 :